Application of empathy map on educational actions carried out by nursing professionals.

OBJECTIVE: to apply an empathy map to assess nursing professionals' needs, desires, frustrations and aspirations regarding educational actions. METHODS: a cross-sectional study, carried out in a hospital institution with 164 nursing professionals, who responded to the empathy map, which clarified their participation in institutional educational actions, which were collected from 2019 to 2020, and analyzed using descriptive statistics. RESULTS: when using the empathy map, educational actions focused on routines predominated, with the sharing of knowledge; promotion of improvements in care; agreement of commitment with proposed actions; insufficient compliance; little incentive to participate; dispersed guidelines among professionals; increased labor demand; and educational activity during the working day. CONCLUSIONS: the empathy map, applied as an instrument for assessing the institutional educational process, qualified as appropriate educational actions or opportunities to improve significant learning for professional nursing education.

Construção e avaliação da modelagem de estruturação do programa de ações educativas para a enfermagem / Construcción y evaluación del modelo de estructuración del programa de acciones formativas de enfermería / Construction and evaluation of the structuring modeling of the program of educational actions for nursing

RESUMO Objetivo: construir e avaliar a modelagem de estruturação do Programa de Ações Educativas para Enfermagem (PAEE). Método: estudo metodológico constituído por duas etapas. A primeira abrangeu a compreensão da modelagem Business Process Management Iniciative (BPMN) e agregou documentos e pesquisas institucionais para a primeira versão do modelo. A segunda etapa foi um grupo de trabalho realizado sob o método Joint Application Design (JAD) com 9 gestores das áreas assistenciais de Enfermagem de um hospital privado no Rio Grande do Sul. Para avaliação da modelagem, foram definidos 13 itens que foram avalizados por uma escala de Likert. A análise ocorreu pelo índice de consenso (IC>0,80) e comparação de médias e desvio padrão (p<0,05) da primeira e última avaliação da modelagem. Resultados: foram realizadas quatro sessões, com a participação de seis gestores na última sessão. Entre a primeira e última avaliação, na comparação de médias, destacou-se que: sequência é lógica (p=0,008), as etapas são claras (p=0,013), a linguagem é clara e coerente (p=0,008), a carga horária anual das ações educativas é adequada (p=0,002), o período trimestral para a avaliação observacional é suficiente (p=0,017) e avaliação de desempenho atende às etapas (p=0,018). A avaliação global dos 13 itens pelo IC demonstrou amadurecimento da modelagem (IC=0,41 para IC=0,94) sustentada pelo compartilhamento coletivo de ideias, sugestões e recomendações sobre a modelagem do PAEE. Conclusão: a construção e a avaliação da modelagem do PAEE com base em documentos, pesquisa e vivências por meio de um grupo de trabalho evidenciaram a valorização das ações educativas alinhadas aos processos de trabalho para a implementação na instituição.

RESUMEN Objetivo: construir y evaluar la modelización para la estructuración del Programa de Acciones Educativas en Enfermería (PAEE). Método: estudio metodológico que consta de dos fases. El primero abarcaba la comprensión del modelado de la Iniciativa de Business Process Management Iniciative (BPMN) y agregaba documentos e investigación institucional para la primera versión del modelo. La segunda etapa constituyó un grupo de trabajo bajo el método Joint Application Design (JAD) con nueve gestores de las áreas de cuidados de Enfermería de un hospital privado de Rio Grande do Sul. Para evaluar el modelado, se definieron 13 ítems que se aprobaron mediante una escala de Likert. El análisis se basó en el índice de consenso (IC>0,80) y la comparación de medios y desviación estándar (p<0,05) de la primera y la última evaluación del modelo. Resultados: se celebraron cuatro sesiones, con la participación de seis gestores en la última. Entre la primera y la última evaluación, destacan en la comparación de medios la secuencia lógica (p=0,008), las etapas claras (p=0,013), el lenguaje claro y coherente (p=0,008), la carga horaria anual de las actividades educativas adecuada (p=0,002), el período trimestral para la evaluación observacional suficiente (p=0,017) y la evaluación del rendimiento en las etapas (p=0,018). La evaluación global de los 13 ítems por el IC demostró la maduración del modelado (IC=0,41 a IC=0,94) apoyada por el intercambio colectivo de ideas, sugerencias y recomendaciones sobre el modelado del PAEE. Conclusión: la construcción y evaluación del modelo PAEE a partir de documentos, investigaciones y experiencias a través de un grupo de trabajo demostró el valor de las acciones educativas alineadas a los procesos de trabajo para la implementación en la institución.

ABSTRACT Objective: to build and evaluate the structuring modeling of the Educational Actions Program for Nursing (PAEE-Programa de Ações Educativas para Enfermagem). Method: this is a methodological study consisting of two stages. The first one covered the understanding of the Business Process Management Initiative (BPMN) modeling and added documents and institutional research for the first version of the model. The second stage was a working group carried out under the Joint Application Design (JAD) method with 9 managers of the Nursing care areas of a private hospital in Rio Grande do Sul. To evaluate the modeling, 13 items were defined and evaluated by a Likert scale. The analysis was performed using the consensus index (CI>0.80) and comparison of means and standard deviation (p<0.05) of the first and last evaluation of the modeling. Results: four sessions were held, with the participation of six managers in the last session. Between the first and last evaluation, when comparing means, it was highlighted that: the sequence is logical (p=0.008), steps are clear (p=0.013), language is clear and coherent (p=0.008), load annual time of educational actions is adequate (p=0.002), the quarterly period for the observational evaluation is sufficient (p=0.017) and performance evaluation meets the steps (p=0.018). The global assessment of the 13 items by the CI demonstrated the maturity of the modeling (CI=0.41 to CI=0.94) sustained by the collective sharing of ideas, suggestions, and recommendations on the modeling of the PAEE. Conclusion: the construction and evaluation of the PAEE modeling based on documents, research, and experiences through a working group showed the appreciation of educational actions aligned with the work processes for implementation in the institution.

Application of empathy map on educational actions carried out by nursing professionals / Aplicación del mapa de empatía en acciones educativas realizadas por profesionales de enfermería / Aplicação do mapa de empatia sobre as ações educativas realizadas pelos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to apply an empathy map to assess nursing professionals' needs, desires, frustrations and aspirations regarding educational actions. Methods: a cross-sectional study, carried out in a hospital institution with 164 nursing professionals, who responded to the empathy map, which clarified their participation in institutional educational actions, which were collected from 2019 to 2020, and analyzed using descriptive statistics. Results: when using the empathy map, educational actions focused on routines predominated, with the sharing of knowledge; promotion of improvements in care; agreement of commitment with proposed actions; insufficient compliance; little incentive to participate; dispersed guidelines among professionals; increased labor demand; and educational activity during the working day. Conclusions: the empathy map, applied as an instrument for assessing the institutional educational process, qualified as appropriate educational actions or opportunities to improve significant learning for professional nursing education.

RESUMEN Objetivo: aplicar el mapa de empatía para evaluar las necesidades, deseos, frustraciones y aspiraciones de los profesionales de enfermería con respecto a las acciones educativas. Métodos: estudio transversal, realizado en una institución hospitalaria con 164 profesionales de enfermería, que respondieron al mapa de empatía, que clarificó su participación en las acciones educativas institucionales, que fueron recolectadas de 2019 a 2020, y analizadas mediante estadística descriptiva. Resultados: en el uso del mapa de empatía predominaron las acciones educativas enfocadas en las rutinas, con el intercambio de conocimientos; promover mejoras en la atención; acuerdo de compromiso con las acciones propuestas; adherencia insuficiente; poco incentivo para participar; pautas dispersas entre los profesionales; aumento de la demanda laboral; y la actividad educativa durante la jornada laboral. Conclusiones: el mapa de empatía, aplicado como instrumento de evaluación del proceso educativo institucional, calificado como acciones u oportunidades educativas adecuadas para mejorar los aprendizajes significativos para la formación profesional de enfermería.

RESUMO Objetivo: aplicar o mapa de empatia para avaliar as necessidades, desejos, frustrações e aspirações dos profissionais de enfermagem sobre as ações educativas. Métodos: estudo transversal, realizado em uma instituição hospitalar com 164 profissionais de enfermagem, que responderam o mapa de empatia, que elucidou sobre a participação em ações educativas institucionais, sendo esses colhidos de 2019 a 2020, e analisados pela estatística descritiva. Resultados: no uso do mapa de empatia, predominaram ações educativas voltadas às rotinas, com o compartilhamento de conhecimento; promoção de melhorias na assistência; pactuação de compromisso com as ações propostas; adesão insuficiente; pouco incentivo para participação; orientações dispersas entre os profissionais; demanda de trabalho aumentada; e atividade educativa durante a jornada de trabalho. Conclusões: o mapa de empatia, aplicado como instrumento de avaliação do processo educativo institucional, qualificou em ações educativas adequadas ou de oportunidade para melhoria de uma aprendizagem significativa para a formação profissional da enfermagem.

Nursing Now campaign and its impact on nursing education in a federal university.

OBJECTIVE: To report the actions developed by a group in the Nursing Now campaign and its impact on nursing education. METHOD: It is an experience report about the execution of the work group formed by nurse professors, nursing academics and master's students at a federal university in Brazil focusing on the Nursing Now campaign, developing actions in the second half of 2019. RESULTS: The actions developed involve the creation of a work group and the active participation of the group in four major events resulted in the visibility and appreciation of the work developed by the profession. CONCLUSION: The organized group promoted actions that had a positive impact inside and outside the University, expanding visibility to the profession and the actions developed. The academic environment, associated to the worldwide mobilization of the campaign, promoted a favorable context for the debate about the valorization of the category and leadership in nursing.

Nursing Now campaign and its impact on nursing education in a federal university / Nursing Now campaña y su impacto en la educación en enfermería en una universidad federal / Campanha Nursing Now e seu impacto no ensino da enfermagem em uma universidade federal

ABSTRACTObjective: To report the actions developed by a group in the Nursing Now campaign and its impact on nursing education.Method: It is an experience report about the execution of the work group formed by nurse professors, nursing academics and master's students at a federal university in Brazil focusing on the Nursing Now campaign, developing actions in the second half of 2019.Results: The actions developed involve the creation of a work group and the active participation of the group in four major events resulted in the visibility and appreciation of the work developed by the profession.Conclusion: The organized group promoted actions that had a positive impact inside and outside the University, expanding visibility to the profession and the actions developed. The academic environment, associated to the worldwide mobilization of the campaign, promoted a favorable context for the debate about the valorization of the category and leadership in nursing.Keywords: Nursing. Teaching. Leadership. Universities.

RESUMENObjetivo: Exponer las acciones desarrolladas por un grupo en la campaña Nursing Now y su impacto en la educación de enfermería.Método: Relato de experiencia sobre el desempeño de un grupo compuesto por profesores, académicos y másteres estudiantes de una universidad federal en Brasil para promover la campaña Nursing Now, en la segunda mitad de 2019.Resultados: El grupo planificó y llevó a cabo acciones educativas promoviendo el trabajo realizado por enfermería en la academia. La participación active del grupo en cuatro eventos principales resultó en la visibilidad y apreciación del trabajo desarrollado por la profesión.Conclusión: El grupo organizado generó acciones que tuvieron un impacto positivo dentro y fuera de la Universidad, dando visibilidad a la profesión y las acciones desarrolladas. El entorno académico, asociado con la movilización mundial de la campaña, promovió un contexto favorable para el debate sobre la valorización de la categoría y liderazgo en enfermería.Palabras clave: Enfermería. Enseñanza. Liderazgo. Universidades.

RESUMOObjetivo: Relatar as ações desenvolvidas por um grupo na campanha Nursing Now e o seu impacto no ensino da enfermagem.Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da atuação de um grupo composto por professoras enfermeiras, acadêmicas e mestrandas de uma universidade federal do Brasil para promover a campanha Nursing Now, desenvolvendo ações no segundo semestre de 2019.Resultados: O grupo planejou e executou ações educativas promovendo o trabalho realizado pela Enfermagem na academia. A participação ativa do grupo em quatro grandes eventos resultou na visibilidade e valorização do trabalho desenvolvido pela profissão.Conclusão: O grupo organizado gerou ações que causaram impacto positivo dentro e fora da universidade, dando visibilidade à profissão e às ações desenvolvidas. O ambiente acadêmico, associado à mobilização mundial da campanha, promoveu um contexto favorável para o debate acerca da valorização da categoria e da liderança na enfermagem.Palavras-chave: Enfermagem. Ensino. Liderança. Universidades.

Nursing now campaign and its impact on nursing education in a federal university / Nursing now campaña y su impacto en la educación en enfermería en una universidad federal / Campanha nursing now e seu impacto no ensino da enfermagem em uma universidade federal

ABSTRACT Objective: To report the actions developed by a group in the Nursing Now campaign and its impact on nursing education. Method: It is an experience report about the execution of the work group formed by nurse professors, nursing academics and master's students at a federal university in Brazil focusing on the Nursing Now campaign, developing actions in the second half of 2019. Results: The actions developed involve the creation of a work group and the active participation of the group in four major events resulted in the visibility and appreciation of the work developed by the profession. Conclusion: The organized group promoted actions that had a positive impact inside and outside the University, expanding visibility to the profession and the actions developed. The academic environment, associated to the worldwide mobilization of the campaign, promoted a favorable context for the debate about the valorization of the category and leadership in nursing.

RESUMEN Objetivo: Exponer las acciones desarrolladas por un grupo en la campaña Nursing Now y su impacto en la educación de enfermería. Método: Relato de experiencia sobre el desempeño de un grupo compuesto por profesores, académicos y másteres estudiantes de una universidad federal en Brasil para promover la campaña Nursing Now , en la segunda mitad de 2019. Resultados: El grupo planificó y llevó a cabo acciones educativas promoviendo el trabajo realizado por enfermería en la academia. La participación active del grupo en cuatro eventos principales resultó en la visibilidad y apreciación del trabajo desarrollado por la profesión. Conclusión: El grupo organizado generó acciones que tuvieron un impacto positivo dentro y fuera de la Universidad, dando visibilidad a la profesión y las acciones desarrolladas. El entorno académico, asociado con la movilización mundial de la campaña, promovió un contexto favorable para el debate sobre la valorización de la categoría y liderazgo en enfermería.

RESUMO Objetivo: Relatar as ações desenvolvidas por um grupo na campanha Nursing Now e o seu impacto no ensino da enfermagem. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da atuação de um grupo composto por professoras enfermeiras, acadêmicas e mestrandas de uma universidade federal do Brasil para promover a campanha Nursing Now, desenvolvendo ações no segundo semestre de 2019. Resultados: O grupo planejou e executou ações educativas promovendo o trabalho realizado pela Enfermagem na academia. A participação ativa do grupo em quatro grandes eventos resultou na visibilidade e valorização do trabalho desenvolvido pela profissão. Conclusão: O grupo organizado gerou ações que causaram impacto positivo dentro e fora da universidade, dando visibilidade à profissão e às ações desenvolvidas. O ambiente acadêmico, associado à mobilização mundial da campanha, promoveu um contexto favorável para o debate acerca da valorização da categoria e da liderança na enfermagem.

Mortality from Complications of Medical Assistance in Brazil from 2000 to 2010 / Mortalidade Por Complicações de Assistência Médica no Brasil de 2000 a 2010

Analyze the epidemiological profile of the Brazilian population mortality from complications arising from medical and surgical assistance, registered in the database of the Mortality Information System (SIM), from January 2000 to December 2010, according to the place of occurrence. Ecological study on mortality from complications of medical and surgical assistance, from January 2000 to December 2010, date provided online, via Tabnet, by the Department of Informatics of the Unified Health System-DATASUS. Women (52.3%), white (64%) in old age (65.6%), are more prone to complications arising from medical and surgical assistance. The most frequent adverse event was the abnormal reaction or late complication caused by surgery and other surgical acts, without mentioning accidents during the intervention and the majority of deaths (93%) occurred in hospitals. Increased rates of mortality are highlighted in the Northeast and Southeast regions of Brazil. The analysis of mortality on individual and organizational elements, suggest, the potential protectors to the death, the increase in schooling, the average income per capita household and professional investment in the basic attention to health. Changing the punitive posture is an educational stance within the institutions, at the prevention of damage and conscientious record of notifications can subsidize the increase in notifications and, consequently, of the analytical possibilities of this theme. (AU).

Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade da população brasileira por complicações decorrentes da assistência médica e cirúrgica, registrados na base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2010, segundo o local de ocorrência. Estudo ecológico sobre mortalidade por complicações da assistência médica e cirúrgica, de janeiro de 2000 a dezembro de 2010, dos dados disponibilizados online, via Tabnet, pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. As mulheres (52,3%), brancas (64%) em idade avançada (65,6%), estão mais propensas às complicações decorrentes da assistência médica e cirúrgica. O evento adverso mais frequente foi a reação anormal ou complicação tardia, causadas por intervenção cirúrgica e por outros atos cirúrgicos, sem menção de acidente durante a intervenção e a maioria dos óbitos (93%) ocorreram em instituições hospitalares. Taxas aumentadas de mortalidade são evidenciadas nas regiões nordeste e sudeste do Brasil. A análise de mortalidade com elementos individuais e organizacionais, sugerem, como possíveis protetores ao óbito, o aumento da escolaridade, da renda média domiciliar per capita e o investimento em profissionais e na Atenção Básica de Saúde. A alteração da postura punitiva para uma postura educativa dentro das instituições, visando a prevenção do dano e o registro consciencioso das notificações, pode subsidiar o aumento das notificações e, consequentemente, das possibilidades analíticas desta temática. (AU).

An educational intervention impact on the quality of nursing records.

OBJECTIVE: to evaluate the impact of an educational intervention on the quality of nursing records. METHOD: quasi-experimental study with before-and-after design conducted in a hospital. All the nurses in the cardiac intensive care unit of the hospital received the intervention, which consisted of weekly meetings during five months. To collect data, the instrument Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes was applied to the patients' charts in two moments: baseline and after intervention. RESULTS: the educational intervention had an impact on the quality of the records, since most of the items presented a significant increase in their mean values after the intervention, despite the low values in the two moments. CONCLUSION: the educational intervention proved to be effective at improving the quality of nursing records and a lack of quality was identified in the evaluated records, revealed by the low mean values and by the weakness of some questions presented in the items, which did not present a significant increase. Therefore, educational actions focused on real clinical cases may have positive implications for nursing practice.

An educational intervention impact on the quality of nursing records / Impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem / Impacto de una intervención educativa en la calidad de los anotaciones de enfermería

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of an educational intervention on the quality of nursing records. Method: quasi-experimental study with before-and-after design conducted in a hospital. All the nurses in the cardiac intensive care unit of the hospital received the intervention, which consisted of weekly meetings during five months. To collect data, the instrument Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes was applied to the patients' charts in two moments: baseline and after intervention. Results: the educational intervention had an impact on the quality of the records, since most of the items presented a significant increase in their mean values after the intervention, despite the low values in the two moments. Conclusion: the educational intervention proved to be effective at improving the quality of nursing records and a lack of quality was identified in the evaluated records, revealed by the low mean values and by the weakness of some questions presented in the items, which did not present a significant increase. Therefore, educational actions focused on real clinical cases may have positive implications for nursing practice.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem. Método: trata-se de ensaio quase experimental do tipo antes e depois, realizado em instituição hospitalar. Todas as enfermeiras da unidade de terapia intensiva cardiológica do hospital em questão receberam a intervenção composta de sessões semanais, durante cinco meses. Para a coleta de dados, nos prontuários dos pacientes, foi utilizado o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, aplicado em dois momentos, basal e após intervenção. Resultados: a intervenção educativa teve efeito na qualidade dos registros, visto que a maioria dos itens teve aumento significativo nos seus valores médios, após a intervenção, apesar de médias baixas dos itens para os dois momentos. Conclusão: demonstrou-se a efetividade da intervenção para a melhora da qualidade dos registros de enfermagem, bem como evidenciou-se a falta de qualidade dos registros avaliados, revelada pelos baixos valores de média e, ainda, a fragilidade de algumas questões apresentadas em itens, as quais não obtiveram aumento significativo. Assim, ações educativas, com foco em casos reais, podem ter implicações positivas para a prática de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa en la calidad de las anotaciones de enfermería. Método: se trata de un estudio cuasi-experimental del tipo antes y después, realizado en una institución hospitalaria. Todas las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de cardiologia del hospital en cuestión recibieron la intervención compuesta por sesiones semanales, durante cinco meses. Para la recolección de datos de las historias clinicas de los pacientes, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), aplicado en dos momentos, basal y pos-intervención. Resultados: la intervención educativa causó efecto en la calidad de las anotaciones, visto que la mayoría de los ítems aumentó significativamente los valores medios posteriores a la intervención, a pesar de los promedios bajos de los ítems en los dos momentos. Conclusión: se demostró la efectividad de la intervención para mejorar la calidad de las anotaciones de enfermería y se evidenció la falta de calidad de las anotaciones evaluadas, revelada por los valores bajos del promedio y la fragilidad de algunas preguntas presentadas en los ítems, las cuales no obtuvieron un aumento significativo. Por eso, acciones educativas, con enfoque en casos reales, pueden impactar positivamente en la práctica de enfermería.

Modelo teórico de pensamento crítico no processo diagnóstico em enfermagem: análise à luz do modelo de avaliação de Meleis / Critical thinking model development in nursing diagnosis: an analysis using Meleis’ theory

O processo diagnóstico em enfermagem é uma atividade complexa de competência do enfermeiro, desenvolvida por meio de etapas consecutivas e organizadas que resultam no diagnóstico de enfermagem. O objetivo deste estudo foi validar o Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem, proposto por Bittencourt em 2011. O estudo foi desenvolvido sob um paradigma qualitativo, com oito discentes concluintes do curso de Bacharelado em Enfermagem de uma Universidade localizada no Vale do Rio dos Sinos, RS e que estavam desenvolvendo as suas atividades de estágio curricular obrigatório, em um hospital público da mesma região. Além dos discentes, quatro pacientes adultos, clinicamente estáveis e internados no mesmo hospital foram sujeitos do estudo, representando os estudos de caso clínico reais, norteadores da aplicação do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem. A análise dos dados utilizou estatística descritiva para identificar a frequência das habilidades de pensamento crítico escolhidas pelos discentes e, a seguir, pela análise de conteúdo proposta por Bardin, a partir dos relatos originados nos grupos focais. A descrição do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem identificou os componentes estruturais do modelo, a saber: proposições, descritas em duas afirmações da autora do modelo e conceitos, representados pelas habilidades de pensamento crítico e pelos conceitos centrais do processo diagnóstico em enfermagem. O Modelo teórico do pensamento crítico no processo diagnóstico em enfermagem obteve a validação como um modelo teórico para uso no ensino teórico-prático de Enfermagem. Os discentes consideraram que a utilização deste modelo teórico contribuirá para minimizar a fragmentação do ensino do processo diagnóstico em enfermagem, percebida como uma dificuldade do processo de formação e que influencia no ensino-aprendizagem da acurácia dos diagnósticos de enfermagem.

Nurses are responsible for the process of diagnosis in nursing. This is a complex activity developed in consecutive and organized steps, which result in the nursing diagnosis. In order for it to be operationalized, the process of diagnosis in nursing is mediated by critical thinking, and expressed by cognitive skills and habits of the mind which are needed to accurately determine clinical judgment. Nursing education highlights the importance of developing critical thinking by teaching strategies that guide the process of diagnosis in nursing and help refine students’ critical thinking skills. The purpose of this qualitative study was to validate the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis developed by Bittencourt in 2011.Eight senior nursing students from universities located in Southern Brazil participated in the study. At the time of the study, they were developing mandatory internship activities at a public hospital located in the same region. In addition, four clinically stable adult patients admitted to the same hospital participated in the study, representing the real clinical cases where the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis was applied. The study ...

El proceso diagnóstico em enfermería es una actividad compleja de competência del enfermero, desarrollada a través de pasos consecutivos y organizados que resultan en el diagnóstico de enfermería. Para su funcionamiento, El proceso diagnóstico en enfermería está mediado por el pensamiento crítico, entendido por la expresión de habilidades cognitivas y hábitos de la mente, necesarios para determinar con precisión el juicio clínico. Em la enseñanza de la enfermería está destacada la importância del desarrollo del pensamiento crítico por el uso de estrategias de enseñanza, que guién el proceso diagnóstico em enfermería y colaboren com el refinamiento de las habilidades de pensamiento crítico de los alumnos. El objetivo de este estúdio fue validar el Modelo Teórico del Pensamiento Crítico em el Proceso Diagnóstico de Enfermería propuesto por Bittencourt en 2011. El estúdio fue desarrollado bajo un paradigma cualitativo, con ocho discentes graduados del curso de Bachillerato en Enfermería de una Universidad ubicada en el Vale do Rio dos Sinos, RS y que estaban desarrollando sus actividades de pasantías ...

[Structural elements of critical thinking of nurses in emergency care]. / Elementos estruturais do pensamento crítico de enfermeiros atuantes em emergências.

The objective of this study was to analyze the structural elements of critical thinking (CT) of nurses in the clinical decision-making process. This exploratory, qualitative study was conducted with 20 emergency care nurses in three hospitals in southern Brazil. Data were collected from April to June 2009, and a validated clinical case was applied from which nurses listed health problems, prescribed care and listed the structural elements of CT. Content analysis resulted in categories used to determine priority structural elements of CT, namely theoretical foundations and practical relationship to clinical decision making; technical and scientific knowledge and clinical experience, thought processes and clinical decision making: clinical reasoning and basis for clinical judgments of nurses: patient assessment and ethics. It was concluded that thinking critically is a skill that enables implementation of a secure and effective nursing care process.

Structural elements of critical thinking of nurses in emergency care / Elementos estructurales del pensamiento crítico de enfermeras en emergencias / Elementos estruturais do pensamento crítico de enfermeiros atuantes em emergências

The objective of this study was to analyze the structural elements of critical thinking (CT) of nurses in the clinical decision-making process. This exploratory, qualitative study was conducted with 20 emergency care nurses in three hospitals in southern Brazil. Data were collected from April to June 2009, and a validated clinical case was applied from which nurses listed health problems, prescribed care and listed the structural elements of CT. Content analysis resulted in categories used to determine priority structural elements of CT, namely theoretical foundations and practical relationship to clinical decision making; technical and scientific knowledge and clinical experience, thought processes and clinical decision making: clinical reasoning and basis for clinical judgments of nurses: patient assessment and ethics. It was concluded that thinking critically is a skill that enables implementation of a secure and effective nursing care process.

El objetivo de este estudio fue analizar los elementos estructurales del pensamiento crítico (PC) de enfermeras en el proceso de toma de decisiones clínicas. Estudio exploratorio, cualitativo, con 20 enfermeras de emergencias en tres hospitales en el sur de Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo de abril a junio de 2009, se aplicó un caso clínico validado, de esto las enfermeras enumeraron los problemas de salud, cuidados prescritos y ordenaron a los elementos estructurales en el PC. En el análisis de contenido están desplegadas las categorías relacionadas con prioridad a los elementos estructurales del PC, a saber: fundamentos teóricos y prácticos en relación con la toma de decisión clínica: conocimiento técnico y científico y la experiencia clínica, proceso y toma de decisión clínica: razonamiento clínico y bases para el juicio clínico de la enfermera: evaluación del paciente y la ética. Se concluyó que pensar críticamente es una habilidad necesaria para implementar el proceso de cuidados seguros de enfermería.

Objetivou-se neste estudo analisar os elementos estruturais do pensamento crítico (PC) do enfermeiro no processo de tomada de decisão clínica. Estudo exploratório, qualitativo, com 20 enfermeiros de emergências em três hospitais do sul do Brasil. A coleta de dados deu-se de abril a junho de 2009; aplicou-se um caso clínico validado, deste os enfermeiros listaram problemas de saúde, cuidados prescritos e ordenaram os elementos estruturais no PC. Na análise de conteúdo, desvelaram-se categorias às quais se relacionaram os elementos estruturais prioritários do PC, a saber: relação de fundamentos teóricos e práticos para tomada de decisão clínica: conhecimento técnico-científico e experiência clínica, processo de pensamento e tomada de decisão clínica: raciocínio clínico e bases para o julgamento clínico do enfermeiro: avaliação do paciente e ética. Concluiu-se que pensar criticamente é uma habilidade necessária para implementar o processo de cuidado de enfermagem seguro.

Nurses and implementation of the nursing care systematization: descriptive study / Enfermeiros e a implementação da sistematização da assitencia de enfermagem: estudo descritivo

The following descriptive study aimed to identify the benefits and difficulties the implementation of the Nursing Process. The collection of data happened from September to October 2008 applying a survey to 16 nurses. The data were submitted to descriptive statistics. The results showed in relation to benefits: quality of the patient assistance, the organization of the nursing assistance and definition and appreciation of the role of nurses. The doubts for the execution of implementation were resolubility and lack of time. These results reveal that is possible to promote better management of the nursing assistance through it. This can happen since the organization of the nursing assistance from which the nurser is responsible for enables the quality of the service offered to the patient.

Estudo descritivo que teve como objetivo identificar os benefícios e as dúvidas para a implementação do Processo de Enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de setembro a outubro de 2008 com a utilização de um questionário que foi aplicado a 16 enfermeiras. Os dados foram submetidos à estatística descritiva. Os resultados demonstraram com relação aos benefícios: a qualidade na assistência ao paciente, a organização da assistência e a definição e valorização do papel do enfermeiro. Como dúvidas para a execução da implementação foram a resolutividade e a falta de tempo. Esses resultados indicam que é possível promover melhor gerenciamento da assistência de enfermagem, da qual o enfermeiro é responsável, possibilitando a qualificação do serviço prestado ao paciente.

Aspects concerning the implementation of the nursing care systematization: descriptive study / Aspectos relacionados à implantação da sistematização da assistência de enfermagem: estudo descritivo

The following descriptive study aimed to identify the factors that ease and make difficult the implementation of the Nursing Care Systematization in two wards of a university hospital. The collection of data happened from September to October 2008 applying a survey to 16 nurses. The data analysis was supported by the tool Statistical Package for the Social Sciences. The results showed the way factors that ease the implementation of systematization in specific meetings approaching the topic and the desire for professional practice change. As examples of shortcoming factors, it is possible to point the performance of nursing itself and the lack of time. Due to the data, it is suggested the bound of other forms of dialogue that enable a sharper discussion of the uncertainties pointed by the nurses in order to help them conduct the nursing care systematization.

Estudo descritivo que teve como objetivo identificar os fatores que facilitam e dificultam a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em duas unidades de um hospital universitário. A coleta dos dados ocorreu no período de setembro a outubro de 2008 com a utilização de um questionário que foi aplicado a 16 enfermeiros. A análise dos dados foi auxiliada pela ferramenta Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados revelaram como fatores que facilitam a implantação da sistematização as reuniões específicas sobre o assunto e o desejo de mudança da prática profissional; como fatores que dificultam a implantação da sistematização foram encontradas a realização em si do processo de enfermagem e a falta de tempo. Em vista dos dados, sugere-se a articulação de outras formas de diálogo que possibilitem a discussão mais pontual das incertezas apontadas pelas enfermeiras a fim de auxiliá-las na realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Growing up with HIV/AIDS: a study on adolescents with HIV/AIDS and their family caregivers.

This is an exploratory study with a qualitative approach, which looks at the adolescent process with HIV/AIDS. The purpose is to identify how the adolescent process occurs, from the perspective of these teenagers and their family caregivers. The investigation was performed in Porto Alegre, RS between May and July 2005, and the subjects were four adolescents and three caregivers. Data were collected by means of interviews, which were subject to the content analysis technique. The study revealed that both teenagers and family caregivers did not show concern with the changes typical of the period, especially regarding sexuality questions. Yet, the underlying diagnosis and coping with HIV remain in the family core in order to protect these agents against the stigma of the disease.

Growing up with HIV/AIDS: a study on adolescents with HIV/AIDS and their family caregivers / Creciendo con VIH/SIDA: un estudio con adolescentes portadoras de VIH/SIDA y sus cuidadoras familiares / Crescendo com HIV/AIDS: estudo com adolescentes portadoras de HIV/AIDS e suas cuidadoras-familiares

This is an exploratory study with a qualitative approach, which looks at the adolescent process with HIV/AIDS. The purpose is to identify how the adolescent process occurs, from the perspective of these teenagers and their family caregivers. The investigation was performed in Porto Alegre, RS between May and July 2005, and the subjects were four adolescents and three caregivers. Data were collected by means of interviews, which were subject to the content analysis technique. The study revealed that both teenagers and family caregivers did not show concern with the changes typical of the period, especially regarding sexuality questions. Yet, the underlying diagnosis and coping with HIV remain in the family core in order to protect these agents against the stigma of the disease.

Es un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, que trata del proceso de desarrollo de la adolescencia en portadoras de VIH/SIDA, con el objetivo de identificar cómo ocurre el proceso de la adolescencia, en la visión de estas adolescentes y de sus cuidadoras familiares.La investigación se realizó en Porto Alegre-RS, entre los meses de mayo y julio de 2005; los sujetos fueron cuatro adolescentes y tres cuidadoras. La colecta de las informaciones se hizo por medio de entrevistas que fueron sometidas a la técnica de análisis de contenido. El estudio reveló que las adolescentes y sus cuidadoras familiares, manifestaron preocupación con los cambios propios de ese período, especialmente en asuntos relacionados a la sexualidad. Se hizo evidente que el diagnóstico y la convivencia con el VIH permanecen ocultos en el contexto familiar, con el objetivo de proteger, a estos actores, del estigma de la enfermedad.

Estudo exploratório com abordagem qualitativa, que trata do processo de adolescer de portadoras de HIV/AIDS, com o objetivo de identificar como ocorre o processo da adolescência, na ótica dessas adolescentes e de suas cuidadoras-familiares. A investigação foi realizada em Porto Alegre, RS, entre os meses de maio e julho de 2005, sendo que os sujeitos foram quatro adolescentes e três cuidadoras. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevistas que foram submetidas à técnica de análise de conteúdo. O estudo revelou que tanto as adolescentes quanto suas cuidadoras-familiares não manifestaram preocupação com as transformações próprias do período, especialmente nas questões que envolvem a sexualidade. Evidenciou-se que o diagnóstico e a convivência com o HIV ainda permanecem velados no círculo familiar, visando a proteção desses atores com relação ao estigma da doença.

O desenvolvimento do apego da mãe adolescente e seu bebê / The development of the adolescent mother and her baby ’s attachment

O estudo aborda o desenvolvimento do apego entre a mãe adolescente e seu bebê e tem como objetivos conhecer a vivência da adolescente como mãe; reconhecer as manifestações de apego entre mãe/bebê e conhecer os fatores que facilitam e/ou dificultam o desenvolvimento do apego. É um estudo longitudinal com abordagem qualitativa, realizado com seis mães adolescentes, na faixa etária entre treze e dezenove anos, e seus bebês, vinculados ao Programa de Saúde da Família (PSF) da Vila Pinto, uma comunidade de classes populares de Porto Alegre/RS. A coleta das informações foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e observações participantes. Para a análise das informações, utilizou-se análise de conteúdo de onde emergiram as seguintes categorias: satisfação com a maternidade; vínculo-apego; apoio familiar e projeto de vida interrompido. Os resultados apontam que o apoio familiar e do companheiro são fatores facilitadores do vínculo, pois as jovens que tem esse apoio apresentam uma relação afetuosa com seus bebês, porém, não se pode afirmar que as demais adolescentes, que não contam com esse apoio, não desenvolvam o apego com seus filhos.

[The significance of tubal ligation for people living in low-end neighborhoods in Porto Alegre]. / Significado da laqueadura tubária para moradoras de vilas populares de Porto Alegre.

Health care access in the several social strata increases the demand for methods that ensure unflawed contraception. In this sense, the demand for tubal ligation by women older than 25 and with little schooling has increased. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach aiming at: getting to know the significance of tubal ligation among sterilized women in the Vila Pinto, Porto Alegre; understanding the reasons for choosing this method and; finding out whether this surgical procedure entails any changes in sexual relationship. The participants in the study are 12 women who undertook tubal ligation within the period from July 2002 to June 2003. Data collection occurred by means of a semi-structured interview. The contents of the reports were analysed, wherefrom three topics emerged: decision to have tubal ligation; occurrence of tubal ligation and; experiences after tubal ligation.

Significado da laqueadura tubária para moradoras de vilas populares de Porto Alegre / The significance of tubal ligation for people living in low-end neighborhoods in Porto Alegre / Significado de la ligadura para mujeres que viven en los barrios populares de Porto Alegre

O acesso aos serviços de saúde nos diversos segmentos sociais faz aumentar a procura por métodos que assegurem uma contracepção sem falhas. Nesse sentido, aumentou a procura pela laqueadura tubária (LT) por mulheres maiores de 25 anos e de nível educacional menor. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa que tem por objetivos: conhecer o significado da laqueadura tubária entre mulheres esterilizadas da Vila Pinto/Porto Alegre; compreender os motivos da escolha deste método e descobrir se ocorrem mudanças no relacionamento sexual após o procedimento cirúrgico. As participantes do estudo são doze mulheres que se submeteram a LT no período de julho de 2002 a junho de 2003. A coleta das informações foi por entrevista semi-estruturada. Os relatos foram submetidos a análise de conteúdo de onde emergiram três temas: Decisão pela laqueadura tubária; Realização da laqueadura tubária e Vivências após a laqueadura tubária.

Health care access in the several social strata increases the demand for methods that ensure unflawed contraception. In this sense, the demand for tubal ligation by women older than 25 and with little schooling has increased. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach aiming at: getting to know the significance of tubal ligation among sterilized women in the Vila Pinto, Porto Alegre; understanding the reasons for choosing this method and; finding out whether this surgical procedure entails any changes in sexual relationship. The participants in the study are 12 women who undertook tubal ligation within the period from July 2002 to June 2003. Data collection occurred by means of a semi-structured interview. The contents of the reports were analysed, wherefrom three topics emerged: decision to have tubal ligation; occurrence of tubal ligation and; experiences after tubal ligation.

El acceso a los servicios de salud en los diversos estamentos sociales hace aumentar la búsqueda de métodos que aseguren una contraconcepción sin fallas. En este sentido, aumentó la opción por la ligadura de las Trompas (LT) en las mujeres mayores de 25 años y con nivel educativo más bajo. Este estudio de tipo exploratorio descriptivo y enfoque cualitativo tiene como objetivos: conocer el significado de la ligadura entre mujeres esterilizadas del barrio Vila Pinto en Porto Alegre; comprender los motivos de haber optado por este método y descubrir si ocurren cambios en la relación sexual, después del procedimiento quirúrgico. Las participantes del estudio fueron doce mujeres que se habían hecho la LT, a partir de julio de 2002 hasta junio de 2003. Se recogieron las informaciones mediante entrevista semiestructurada. Los relatos se sometieron al análisis de contenido y se obtuvieron tres temas: Decisión por la ligadura; Realización de la ligadura de las trompas y Vivencias tras la ligadura.